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《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》之桂枝加附子湯
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太陽(yáng)病發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,此方主之。
【組成】桂枝湯加附子一枚炮去皮破八片 煎服法同,不須歠粥。
【集注】柯琴曰:發(fā)汗太過(guò),陽(yáng)無(wú)所止息,而汗出不止矣,汗多亡陽(yáng),元府不閉,風(fēng)乘虛入,故復(fù)惡風(fēng),津液外泄,不能潤(rùn)下,故小便難,四肢者,諸陽(yáng)之本,陽(yáng)氣者,柔則養(yǎng)筋,開(kāi)闔不得,風(fēng)寒從之,故筋急而屈伸不利也,是方以附子加入桂枝湯中,大補(bǔ)表陽(yáng)也,表陽(yáng)密則漏汗自止,惡風(fēng)自罷矣,汗止津回,則小便自利,四肢自柔矣,汗漏不止,與大汗出同,而從化變病則異,服桂枝麻黃后,大汗出而大煩渴,是陽(yáng)陷于里,急當(dāng)救陰,故用【白虎加人參湯】,服桂枝麻黃湯,大汗出遂漏不止,是陽(yáng)亡于外急當(dāng)救陽(yáng),故用桂枝加附子湯,要知發(fā)汗之劑,用桂枝不當(dāng),則陽(yáng)陷于里者多,用麻黃不當(dāng),則陽(yáng)亡于外者多,因桂枝湯有芍藥而無(wú)麻黃,故雖汗大出而元府尚能自閉,多不致亡陽(yáng)于外耳。
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